Радиочастотная абляция

Радиочастотная облитерация

РЧА (радиочастотная абляция) – современный метод лечения хронических заболеваний вен. РЧА медицина имеет более чем 30-летнюю историю. Впервые операция радиочастотная абляция была выполнена нейрохирургами. Затем кардиохирурги применили лечение РЧА пациентам, страдающим аритмиями. С 2007 года в России флебологи стали использовать РЧО (радиочастотную облитерацию).

Радиочастотная абляция (РЧА). Механизм действия

При радиочастотной инвазивной коагуляции врачи применяют для повреждения целевой вены генератор тока высокой частоты и специальный катетер. Он проводит энергию и обеспечивает повреждение стенки вены. Современные катетеры имеют изолированную нагревающую часть. Ток разогревает только её, а на венозную стенку передаётся тепловая энергия.

При нагреве укорачивается коллаген венозной стенки, вена сужается. В просвете сосуда за счёт денатурированного белка образуется тромб, кровоток прекращается. Отличием радиочастотной коагуляции является то, что во время операции РЧА аппарат сам контролирует температуру, в результате чего стенка вены чрезмерно не нагревается и не нарушается её целостность.

Абляция РЧА. Показания и противопоказания

Показания к радиочастотной абляции вен следующие:
• II-IY стадия варикозной болезни;
• посттромботические болезни;
• хроническая венозная недостаточность.

Процедуру не выполняют при наличии противопоказаний:
• беременность, кормление грудью;
• облитерирующие заболевания нижних конечностей;
• тромбофлебит;
• микробные и вирусные поражения кожи;
• ишемия нижних конечностей;
• избыточная масса тела.
Все они ухудшают результаты лечения и могут вызвать осложнения.

РЧА. Подготовка

Оперативное лечение (РЧА) проводится после обследования пациента:
• допплерография;
• общий анализ крови;
• исследование свёртывающей системы;
• ЭКГ;
• биохимический анализ крови;
• RW, уровень антигенов к ВИЧ и гепатитам.
Врачи рекомендуют пациентам накануне процедуры не курить и не принимать алкоголь, не принимать аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты.

Техника выполнения процедуры

После местной анестезии флеболог выполняет прокол вены и под контролем УЗИ вводит в сосуд одноразовую термокапсулу. Она продуцирует радиочастотные волны, воздействующие на соединительную ткань стенок кровеносного сосуда. Мощность и температурные показатели подачи радиоволновой энергии прибор настраивает автоматически. Каждый участок вены врачи обрабатывают в течение 20 секунд. Участки кровеносной системы подвергаются радиочастотной окклюзии последовательно.
При извлечении врачом катетера наступает завершающий этап операции. По её завершении на место прокола врач наклеивает лейкопластырь и накладывает повязку эластическим бинтом. После радиочастотной абляции флебологи рекомендуют пациенту носить компрессионное бельё 2 класса компрессии.

Осложнения

У пациентов, которым выполнена РЧА, прогноз оптимистичный. Тем не менее, после лечения методом радиочастотной абляции, могут возникнуть осложнения:
• ожог кожи;
• острый тромбоз;
• паховый рефлюкс (обратный заброс крови);
• волдыри.
Использование новой генерации катетеров для РЧА позволяет свести к минимуму риск развития осложнений. У пациентов после процедуры исчезает косметический дефект и улучшается качество жизни.