Эндовазальная облитерация

Эндовенозная облитерация вен

Лазерная коагуляция – это современный метод лечения варикозной болезни. После процедуры в 93-100% наблюдаются положительные результаты. Эффективность зависит от мощности использованной лазерной энергии. Отдалённые результаты лучше, чем после радиочастотной абляции.

Эндовазальная коагуляция. Механизм действия лазерной энергии

При воздействии лазерной энергии на кровь и внутреннюю поверхность вены повышается их температура. В кровеносном русле образуются пузырьки пара. Они контактируют с интимой (внутренней оболочкой сосуда), что приводит к повреждению белка венозной стенки. Происходит коагуляция вены.

Особенности эндовазальной лазерной облитерации следующие:
• прямое действие позволяет уменьшить мощность луча;
• использование усовершенствованных светодиодов позволяет увеличить площадь процедуры, но при этом уменьшить нагревание кончика светодиода;
• образование кругового пятна при работе лазера делает воздействие луча более точным.

После окончания процедуры внутрисосудистые изменения продолжаются ещё на протяжении недели. Формируется некроз, тромб, который находился в просвете вены, замещается соединительной тканью. Стенки сосуда «слипаются», кровоток прекращается, наступает облитерация вен.

Эндовенозная облитерация вен. Показания и противопоказания

Эндовенозная коагуляция будет эффективной в следующих ситуациях:
• трофическая язва голени с умеренным количеством варикозно изменённых перфорантных (соединяющих поверхностную и глубокую венозную сеть) сосудов;
• расширение устья большой подкожной вены не более 1 см;
• ровный ход крупных вен;
• трофические расстройства голени.

Флебологи не выполняют эндовазальную облитерацию при наличии следующих заболеваний:
• тромбофилия;
• хроническая ишемия нижних конечностей;
• ожирение;
• воспалительные процессы в области вмешательства;
• расширение устья большой полой вены более 1,5 см.
Эти заболевания могут ухудшить результаты лечения и привести к осложнениям.

Лазерная коагуляция вен. Ход процедуры

Флебологи выполняют лазерную коагуляцию вен согласно следующему алгоритму:
• пункция и введение катетера в сосуд под контролем ультразвукового сканирования;
• введение в вену световода;
• его установка в рабочей зоне;
• проведение коагуляции стенки вены во время постепенного извлечения световода наружу;
• накладывания компрессионной повязки эластическим бинтом.
После этого врач рекомендует пациенту ходить в течение 30 минут. В течение 2 недель пациенту надо будет постоянно носить компрессионное бельё. Затем его можно снимать на ночь.

Реабилитационный период

После процедуры пациента могут беспокоить неинтенсивные ноющие и тянущие боли по ходу вены. Для устранения болевых ощущений врач назначает нестероидные противовоспалительные средства. На следующий день после процедуры пациент может приступать к работе.

Флебологи рекомендуют пациентам совершать ежедневные пешие двухчасовые прогулки, избегать статических нагрузок и не употреблять алкоголь. Занятия в тренажёрных залах, посещение бани или солярия нужно отложить на несколько недель. Облитерация вены – это процедура, после которой на месте запустевшего сосуда могут образоваться участки гиперпигментации. Они со временем проходят самостоятельно.