Хронический лимфостаз нижних конечностей

Хронический лимфостаз

Лимфостаз – это врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся выраженными лимфатическими отеками конечностей. Лимфатические отеки нижних конечностей появляются в результате нарушения оттока лимфы от периферических отделов лимфатической системы. Конечность значительно увеличивается в объёме. При прогрессировании заболевания возможна потеря функции конечности и инвалидизация.

Хронический лимфостаз нижних конечностей

По причине возникновения выделяют две формы хронического лимфостаза: первичная и вторичная. Первичный лимфостаз проявляется в детстве и связан с врожденной патологией лимфатической системы. Вторичный лимфостаз может быть обусловлен опухолями мягких тканей, специфическими или воспалительными процессами в лимфатических узлах, травматическим повреждением лимфатических сосудов или узлов, хронической венозной недостаточностью. Провоцирующим фактором развития вторичного лимфостаза может быть малоподвижный образ жизни, длительная иммобилизация.

Симптомы лимфостаза нижних конечностей нарастают постепенно. Течение заболевания можно разделить на три стадии:
1. мягкий преходящий отек (отек усиливается к вечеру, беспокоит тяжесть в ногах);
2. необратимый отек (конечность значительно увеличена в объеме, отмечается быстрая утомляемость при ходьбе, чувство распирания, следы от сдавления остаются длительное время, кожа становится грубой);
3. слоновость (фиброзно-кистозное изменение тканей, гиперкератоз кожи, деформация конечности, страдает качество жизни пациента, наступает инвалидизация).

Выделяют 4 степени тяжести клинических проявлений хронического лимфостаза нижних конечностей:
• 1 степень лимфостаза: происходит поражение дистального отдела нижней конечности, отек заметен на тыле стопы;
2 степень лимфостаза: лимфатический отек распространяется на стопу и голень;
• 3 степень лимфостаза: в патологический процесс вовлечены стопа, голень и бедро;
• 4 степень лимфостаза: на фоне тяжелого лимфатического отека появляются трофические нарушения конечности (трофические язвы, экзема).

Лечение лимфостаза

Чтобы лечение лимфостаза было эффективным важно исключить провоцирующие факторы и выявить причину заболевания. Диагностику и лечение лимфостаза должен осуществлять только специалист: флеболог или лимфолог. Хронический лимфостаз нижних конечностей имеет стойкий характер и требует длительного лечения. Более эффективно лечение на ранних стадиях.

Терапия хронического лимфостаза включает следующие лечебные мероприятия:
• Лимфодренажный массаж;
• Нормализация пищевого поведения (снижение веса, ограничение употребления соли);
• Медикаментозная терапия (нормализация лимфоциркуляции, флеботоники, прием препаратов улучшающих микроциркуляцию)
• Курсы физиолечения и гидромассажа;
Лечебная физкультура (упражнения, улучшающие отток лимфы);
• Компрессионный трикотаж.

Применение компрессионного трикотажа нормализует отток лимфатической жидкости от дистальных отделов конечности. Регулярное эластическое бинтование или применение компрессионных чулок уменьшает отек и закрепляет положительный эффект от массажа и физиолечения.